מהי אי ספיקת כבד?
אי ספיקת כבד זהו מצב קריטי בו הכבד אינו מתפקד בגלל הרס רקמות בריאות .
תופעה זו יכולה להתפתח באופן הדרגתי לאורך תקופה אך ישנם מצבים בהם היא מתרחשת במהירות ואף עלולה לגרום למוות בתוך מספר ימים.
בעבר חשבו שאי ספיקה הוא מצב בלתי הפיך, אך כיום אפשר לטפל בכבד עד שלבים מסוימים בהתפתחות המחלה. אך במקרים קריטיים המענה היחיד הוא השתלת כבד.
אי ספיקת כבד עלולה להופיע כאשר יש הידרדרות גופנית אצל חולה הנוטה למות
מה גורם לאי ספיקת כבד?
ישנם מספר גורמים:
- אלכוהוליזם – הכבד נפגע מצריכת מוגברת של אלכוהול;
- דלקות של נגיפי הפטיטיס מסוג B או C;
- תרופות מסוימות – בעיקר כאלו המבוססות על פרצטמול;
- זיהומים בכבד;
- מחלת כבד אוטואימונית, הפוגעת ישירות בכבד ולא בכל המערכת החיסונית;
- מחלות תורשתיות כמו: מחלת וילסון והמוכרומטוזיס;
- כבד שומני הנובע בעיקר מהשמנת יתר;
- חסימת ורידים בכבד או בכיס המרה.
מהם התסמינים לאי ספיקת כבד?
- דימומים – מופיעים במערכת העיכול. ניתן לשים לב לזה כאשר יש יציאות שחורות או הקאות דמיות;
- נפיחות של הבטן – הנובעת מהצטברות של נוזלים ומקשה על הנשימה;
- צהבת – כאשר מופיע גוון צהוב בלחמיות העיניים ועל פני העור;
- גרד בכל הגוף;
- וכמובן, כמו בכל מחלה קשה הקשורה לפינוי רעלים: עייפות לא מוסברת, בלבול, רעד, שינוי אישיותי ועוד.
איך מאבחנים את המחלה?
במידה ומופיע אחד מהתסמינים יש לגשת לבדיקת רופא. בהתאם לאבחנה שלו המטופל ישלח לבדיקות נוספות. בשלב הראשון לבדיקות דם שגם יבדקו את רמת החלבונים בדם; במידה וזו תהיה גבוהה יהיה צורך להמשיך ולאבחן.
הרופא ישלח את המטופל לאולטרסאונד על מנת לבדוק אם יש סימנים מחשידים ולפי הצורך גם לבדיקת CT. לעיתים יהיה צורך לבצע גם דגימה מרקמת הכבד על מנת לבדוק את המצב לאשורו.
הוספיס בית לחולים באי ספיקת כבד
כאשר מתקבלת האבחנה שמדובר בחולה הסובל מאי ספיקת כבד, מתחילים טיפול באופן מיידי, בהתאם לשלב בו הוא נמצא מבחינת חוסר תפקוד הכבד. יש מצבים בהם הוא יקבל טיפול תרופתי, אם יש צורך בניקוז נוזלים. אך מאחר ובניגוד לאי ספיקת כליות, ששם יש עדיין אפשרות לדיאליזה לתקופה, במקרים של כשל בכבד האפשרות היחידה לשיפור היא בדרך כלל השתלת כבד.
כשיש מצב בו הטיפולים הרפואיים אינם יעילים ומסיבות שונות החולה אינו יכול להיות מועמד להשתלה הרי שאז יתייחסו אליו כמו שמתייחסים לחולה הנוטה למות והוא יהיה זכאי לשירותי הוספיס בית אשר במסגרתם הוא יקבל טיפולים פליאטיביים.
