טיפול בחולה הביתי

כולם מודעים למצב הקשה הקיים כיום בבתי החולים ולעומס הכבד המוטל על הצוות הרפואי והסיעודי, התחושה של בני המשפחה והקרובים של החולים שהטיפול אינו אישי – כי הצוותים עסוקים "מעל הראש" – היא שאם היה להם את הידע כיצד לטפל באדם היקר להם בבית, ואת האפשרות לקבלת תמיכה מקצועית, אין ספק שזו היתה ההעדפה הראשונית שלהם. למרות שברור מראש שזוהי משימה קשה במיוחד הדורשת בעיקר הקרבה אבל גם היערכות מיוחדת מצד כל הגורמים.

לא כל חולה יכול לקבל את הטיפול המגיע לו במסגרת הבית או הקהילה ולכן יידרש להישאר באשפוז. אך ישנם חולים שאחרי ימי האשפוז הקריטיים יועברו לשהות בבית להמשך טיפול בקהילה.

ברור כבר שמערכות הבריאות השונות מתקדמות לקראת מהפכה תפיסתית לפיה יש לאפשר אשפוז ביתי אפשרי כי זו חלופה טובה, ואף עדיפה, לאשפוז ממושך בבית חולים. 

ישנה הבנה שהולכת ומתפשטת בין אנשי המקצוע, שמבחינות רבות טיפול בחולה בבית מאפשר תנאים טובים יותר להחלמה ושיקום. החולה נהנה ממקום מוכר לו, הוא לא מרגיש שהוא עובר את ימיו, במיוחד בתקופה קשה, במקום מנוכר, הסביבה הביתית בדרך כלל תהיה נעימה יותר ואפילו תפחית מתחושת המחלה. אדם הנמצא בבית חולים יודע שהוא במצב קשה, אבל כשהוא בבית יש תחושה שהוא בדרך החוצה – וגם אם הוא יודע שהמציאות היא אחרת (כמו במקרים של חולים סופניים, סיעודיים ועוד), הרי שעצם העובדה שהם בבית מקלה על הסיטואציה – אפילו אם רק מבחינה נפשית.

יותר ויותר מערכות רפואיות מתחילות לבחון אסטרטגיות להרחבת השירותים בקהילה. יותר ויותר חברות מפתחות מכשור רפואי חיוני לשימוש ביתי כדי לאפשר את המהפך.

ישנם סוגים רבים של חולים שניתן לטפל בהם בבית:

• חולים במחלה סופנית – חולים אילו יכולים לקבל טיפול פליאטיבי ושירותי הוספיס בית;
• חולים סיעודיים – חולים שיכולים לקבל טיפול תומך בקהילה;
• חולים במחלות כרוניות – כל מחלה כרונית זקוקה להגדרת צרכים אחרת. חלק מהשירותים הניתנים לחולים כאלו הם בבית או במרפאות בקהילה, וחלקם גם במרפאות חוץ בבתי החולים;
• חולים שעברו פרוצדורה רפואית או ניתוחית – את תהליך השיקום הם יכולים לעבור בבית;
• חולים לאחר אירוע מוחי – תהליך השיקום ארוך והם יכולים להיות מטופלים בביתם תוך קבלת שירותים בקהילה כמו ריפוי בעיסוק וכד';
• חולים הסובלים מאי ספיקת לב – טיפול בחולה כזה הוא מורכב ודורש שיתוף פעולה נרחב בין הצוות המקצועי שמלווה את החולה לבין נותני השירות בקהילה ובני המשפחה שמלווים אותו; 
• חולים הסובלים ממחלות ריאה ודרכי נשימה – ההתקדמות הרבה בפיתוח של מכשור רפואי ביתי כמו מחוללי חמצן נייחים וניידים מאפשר להם לקבל טיפול ביתי. דוגמה של מכשיר חמצן נייד הינו מכשיר cpap שמשתמשים בו גם בטיפול בבעיות שינה.

הטיפול בחולה הביתי דורש תשומת לב הן לדברים הבסיסיים כמו:

• תיאום בין הגורמים הנותנים את הטיפול הרפואי;
• טיפול והקלה על הסימפטומים;
• ארגון מערך נטילת התרופות.
• שמירה על ההיגיינה האישית של המטופל;
• שמירה על פעילות גופנית מינימלית אם ניתן;
• טיפול בפצעי לחץ במקרים של שכיבה ממושכת.

ותמיכה:

• בצרכים רגשיים – נפשיים; 
• באמצעות ליווי רוחני במידת הצורך.