מה זה אשפוז בית אקוטי?

הציבור הרחב בישראל לא מודע מספיק לאפשרות שניתן לקבל טיפול רפואי מלא במסגרת אשפוז ביתי במקום להתאשפז בבית חולים. אלו ששמעו על כך חושבים שמדובר בשירות יקר שרק עשירים יכולים להרשות לעצמם, אבל לא כך הם פני הדברים.
מערכת הבריאות בישראל מרחיבה את השירותים הרפואיים שניתן לקבל במסגרת של אשפוז ביתי כחלופה לאשפוז בבית חולים, וגם את השירותים הפליאטיביים הניתנים במסגרת של הוספיס בית. קופות החולים מציעות כיום מגוון שירותי רפואה הניתנים למטופלים בבית. נציגי הקופות מדברים על כך שאשפוז ביתי הוא רפואת העתיד. ההתכוונות היא שבשנים הקרובות תהיינה טכנולוגיות מתקדמות כך שרוב המטופלים לא יצטרכו להגיע לחדרי מיון או למחלקות פנימיות ויוכלו לקבל טיפול מקיף בבית. אבל כבר כיום ניתן לקבל שירות אשפוז בבית במגוון מצבים רפואיים.

למי מתאים אשפוז בית?

ישנם 3 קריטריונים מרכזיים על פיהם בוחנים האם חולה יכול להיות מאושפז בבית:

1. עליו להיות בוגר מעל גיל 18 (יחד עם זאת חשוב לציין שבימים אלו נבחנת האפשרות להרחיב את השירות גם לילדים).
2. שמצבו הבריאותי מוגדר על ידי הרופאים כיציב אך שניתן לשנע אותו ביעילות במידה והמצב מחמיר לכדי סכנת חיים.
3. שיש בוגר המיועד להיות לצידו 24/7 – מטפל סיעודי או בן משפחה.

סוגי המצבים הבריאותיים המאושרים כבר כיום לטיפול במסגרת אשפוז ביתי:

מחלות זיהומיות

צלוליטיס, דלקת ריאות, זיהומים בדרכי השתן, אנדוקרדיטיס ועוד.

מחלות כרוניות

החמרות במחלות ריאה כרוניות, אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות ועוד;

אורתופדיה

שיקום לאחר ניתוחים, זיהומים לאחר ניתוח, שברים פתוחים, פצעים קשיי ריפוי ועוד;

אונקולוגיה

כאשר יש מחלה אונקולוגית בשלבים מוקדמים וגם אפשרות לשירותי הוספיס בית לחולי סרטן סופניים

קורונה

חולי קורונה במצב בינוני וקל.

נוירולוגיה

התאוששות ושיקום אחרי שבץ מוחי, מחלות דמנציה, פרקינסון ועוד.

בריאות הנפש

כל אדם הזקוק כיום לאשפוז פסיכיאטרי זכאי לקבל שירות של אשפוז פסיכיאטרי בבית. זאת כמובן בכפוף לקריטריונים מוגדרים: האשפוז בבית חייב להיות בהסכמת המטופל, בני משפחתו וכמובן הצוות הרפואי המטפל, שהמטופל הוגדר כמי שאינו מסוכן לעצמו או לסביבתו, ושהוא מסכים להיות שותף פעיל בתוכנית הטיפולית.

מחלות סופניות

שירותי אשפוז בית כוללים גם שירותי הוספיס בית לחולים במחלות סופניות, המוגדרים כחולים הנוטים למות. חולים הסובלים ממחלה חשוכת מרפא ואשר תוחלת החיים, גם אם יינתן טיפול רפואי, אינה עולה על שישה חודשים.

מה היתרונות של אשפוז בית?

מהפכת האשפוז הביתי והוספיס בית נעשית בשיתוף פעולה בין קופות החולים וספקי שירות פרטיים מתוך הבנה שהיתרונות של שירותים אלו הם כל כך רבים, טובים ויעילים – הן למטופלים והן למערכת הבריאות הממלכתית – שכדאי להרחיב את זה כמה שיותר.

למערכת הבריאות:
הוזלת עלויות האשפוז של חולים בכ-30 אחוזים;
הפחתת עומסים ולחצים על הצוותים הרפואיים;
מניעת השפלה של זקנים וחולים נטושים במסדרונות המחלקות;
צמצום התפשטות זיהומים.

למטופלים:
אם שואלים חולים המאושפזים בבתי חולים מה הדבר שהיו הכי רוצים, יש לשער שהתשובה שתתקבל תהיה אחת: לחזור הביתה! לא רק כי זה יהיה סימן שחלה התקדמות בהחלמה, אלא בעיקר הרצון לחזור לסביבה מוכרת, לא מנוכרת, לבני המשפחה, לאוכל של בית, לטלויזיה הפרטית, למיטה הנוחה, ועוד ועוד.
טיפול שניתן בבית מאפשר לשמור על תחושה של נורמליות יחסית ותומך בהחלמה מהירה יותר.

אשפוז בית – שאלות נפוצות

האם צריך לשלם על אשפוז בבית?

לא! זהו שירות שניתן וממומן במלואו על ידי קופות החולים.

האם צריך לשלם על שירותי הוספיס בית?

גם שירותי הוספיס ניתנים וממומנים במלואם על ידי קופות החולים. במסגרת זו חולים חשוכי מרפא זכאים לטיפול פליאטיבי-תומך.

איך אפשר לקבל אישור לאשפוז ביתי?

האישור להתאשפז בבית יכול להינתן על ידי מספר גורמים:
רופא משפחה שהחליט שאשפוז בבית אפשרי במצב הרפואי ובאורח החיים של המטופל;
מוקדי קופות החולים;
רופא חדר מיון – מטופל שהגיע לחדר מיון, עבר בדיקות ראשונות ואבחון והרופא החליט במקום שיש להמשיך אשפוז בבית;
רופא מחלקה פנימית – חולה שהיה מאושפז במחלקה פנימית והתייצב, והוחלט על המשך טיפול במסגרת של אשפוז ביתי.
חשוב לזכור – כל מקרה נבחן לגופו של עניין.

איך החולה ובני המשפחה ידעו איך להמשיך בטיפול בבית?

מרגע שהוחלט במערכת הבריאות שהמטופל יכול להיות מאושפז בביתו, או לשיכול המשיך טיפול במסגרת אשפוז בית, מתבצע תהליך קבלה לאשפוז על ידי רופא ואחות. כחלק מתהליך הקבלה תהיה הדרכה על הטיפול, אנשי קשר וכיצד ניתן לפנות במידת הצורך.

כיצד מתבצע מעקב רפואי כשמאושפזים בבית?

לכל מאושפז מצוות רופא אחראי על האשפוז. הוא זה שיחליט על תוכנית האשפוז מבחינת:
טיפול רפואי;
ניטור תרופות;
מעקב וביקורים יומיומיים;
בדיקות;
אנשי צוות נוספים כנדרש.
ההנחייה של משרד הבריאות היא שהאחות המצוותת תהיה מוסמכת, וכזאת שעברה הכשרה ייעודית. היא תנהל את הטיפול השוטף.
אם צריך בדיקות דם, רנטגן וכד' –

איך עושים את זה במסגרת אשפוז בית?

חלק ממערך הטיפול בחולה המאושפז בבית הוא שינוע של בדיקות דם הנלקחות בהתאם לצורך למעבדות של קופות החולים, או שינוע המטופל עצמו לבדיקות דימות וכד'.

מה עושים אם יש בעיה בשעות הלילה?

ישנם מוקדים ייעודיים המעניקים שירותי תמיכה לחולים באשפוז ביתי. לפי הנחיות משרד הבריאות המוקדים צריכים להיות מאוישים באחיות זמינות ורופא כונן. כמו כן המוקד אמור להיות מצויד באמצעים טלה רפואיים – מערכות למתן טיפול רפואי מרחוק באמצעות שיחת וידאו כמו גם אמצעים טכנולוגיים למדידת ערכים פיזיולוגים מרחוק. בכל מוקד יש צוות כונן שניתן להקפיץ במידה ויש צורך דחוף להגיע לבית המטופל.